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Fragebogen 

Folgende Fragebogen können gemäss Vereinbarung mit der Qualitouch-Datenbank benutzt werden. Die Fragen zu Gesundheit und Lebensqualität können projektspezifisch ergänzt und angepasst werden.

Activity Index Euroqol NASS Lumbar SF-36
Barthel Triemli FIQ NASS Zervikal Womac Likert
DASH HAQ RADAI Womac Numeric
       

Activity Index:

Punktuelle Bestimmung der Schmerzen und Behinderungen innerhalb der letzten 24 Stunden sowie deren Einfluss auf Freizeit, Berufs- ,Sozialleben und den allgemeinen Gesundheitszustand. Geeignet für Schmerztherapie.

Barthel Triemli
Dieser Fragebogen ist speziell für Patienten in intensiver Pflege geeignet. In zehn Fragen wird die Selbständigkeit des Patienten bei täglichen Bedürfnissen ermittelt: Essen, Lagewechsel, Körperpflege, Toilette, Duschen, Fortbewegen, Treppensteigen, Auskleiden, Stuhl und Urin.

DASH

(Disabilities of arms, shoulders and hands)
Insgesamt 27 Fragen zu Schmerzen und Funktionsfähigkeit in Arm-, Schulter- und Handgelenken im Bezug auf die vergangene Woche. Geeignet für chronische Gelenkbeschwerden.

Euroqol:

6 Fragen zu aktuellen Schmerzen und Behinderungen unter Berücksichtigung des mentalen Zustands und sozialer Aspekte. (Beweglichkeit, Eigenständigkeit, Tätigkeiten, Schmerzen, Angst, Gesundheitszustand).

FIQ

(Fibromyalgiea impact questionnaire)
20 Fragen zu Einschränkungen im Alltag, zur allgemeinen Befindlichkeit und Schmerzen. Für Fibromyalgie und Schmerzpatienten geeignet.

HAQ:

(Health assessment questionnaire)
36 Fragen zur Selbständigkeit im Alltag im Bezug auf die letzten Wochen: Anziehen, Aufstehen, Essen, Gehen Hygiene, Greifen, Greifen und Öffnen und weitere Tätigkeiten.

NASS Lumbar

(National spine society Lumbar)
19 Fragen zu Schmerzen, Beweglichkeit (sitzen, stehen, gehen) in der Lenden-Becken-Hüft-Region und allgemein zu Mobilität, Alltagsaktivitäten und sozialem Leben. Bezieht sich auf die letzen paar Wochen. Geeignet für Patienten mit Problemen in der Wirbelsäule.

NASS Zervical

National spine society Zervical
19 Fragen zu Schmerzen, Beweglichkeit (sitzen, stehen, gehen) in der Lenden-Becken-Hüft-Region und allgemein zu Mobilität, Alltagsaktivitäten und sozialem Leben. Bezieht sich auf die letzen paar Wochen. Geeignet für Patienten mit Problemen in der Wirbelsäule.

RADAI

(Rheumatoid Arthritis Disease Activity Index)
22 Fragen zu aktuellen Schmerzen, Steifheit einzelner Gelenke und Nackenschmerzen bei Arthritis im Vergleich zu der Arthritis 6 Monate zuvor.

SF-36

(Short form health survey)
31 Fragen zu einzelnen Tätigkeiten im Hinblick auf acht Bereiche: physische Funktion, Auswirkung auf physische Funktion, Schmerzen, allgemeine Gesundheit Vitalität, soziale Auswirkungen, Auswirkung auf seelische Gesundheit und mentale Gesundheit.

Womac Likert

(Western Ontario and MacMaster Universities Osteoarthritis Index)
24 Fragen: 48 Stunden-Rückblick bei Gelenkschmerzen. Erfassung der Schmerzen, Steifheit und der Schwierigkeiten im Alltag (Gehen, Stehen, Liegen). Einteilung der Schmerzen und Schwierigkeiten in fünf Stufen (keine bis extrem). Geeignet für Arthrose und Schmerzpatienten.

Womac Numeric

(Western Ontario and MacMaster Universities Osteoarthritis Index)
24 Fragen: 48 Stunden-Rückblick bei Gelenkschmerzen. Erfassung der Schmerzen, Steifheit und der Schwierigkeiten im Alltag (Gehen, Stehen, Liegen). Verwendung einer Skala von 0-10. Geeignet für Arthrose und Schmerzpatienten.

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